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苟在诊所练医术

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第251章 双心脏?自信的小伙子

经过检查,主要痛区在左髂窝和盆腔部位。

李敬生这时候心里已经有了底,表情也变得凝重。

搞不好,这个病人需要推到大医院才能治疗。

“你这个就怕是肠子缺血甚至发生血栓,给你做个x线检查与b超检查,看看腹腔的情况,你看可以吗?因为是诊所,收费不贵,才一百块钱一次,还不用排队。拍个片子看看,你我都放心。”

绍医生不愧是开过诊所,锻炼过。

与患者沟通的话术与技巧,真不是汪医生可比。

聘请汪医生,李敬生开出的底薪是三千。

聘请绍医生这样的高手,他可以开到五千底薪。

“可以!”

患者欣然同意。

李敬生亲自给患者拍了x线腹部平片。

可以看到肠管明显扩张,还有充气。

如果有条件,能查个钡剂灌肠会更加稳妥。

他这里不可能做这个检查。

然后又查了b超。

还算比较理想,没有发现明显的血栓。

其实查血栓的话,用ct检查会更加精准。

检查完毕,李敬生看向绍医生。

“应该是缺血性肠炎,情况不算特别严重。我们这里可以给药试试,如果疗效不佳,就只能去医院做介入手术,甚至坏死肠段切除手术治疗了。”

绍医生给出了自己的结论。

“李医生,可得请您帮忙把把关呀!”

患者已经自行坐了起来。

“我的诊断意见与绍医生不谋而合。就刚才拍的片子来看,没发现明显血栓,肠道也暂未发现明显坏死迹象。如果你愿意在我们这里治疗试试,可以现在就给你用药。然后这几天的饮食你需要听我们的安排,不能吃的东西就一定不可以吃。”

李敬生对患者说道。

“既然你们两位医生都这么说了,我还有什么好说的呢?我愿意在这里治疗试试。”

患者对阳光诊所十分信任。

“绍医生,那你给患者开药吧!”

“我准备用5%的葡萄糖注射液+10%的氯化钾10ml,甲硝唑一克,输液看看效果。”

“挺好的,这个方子算是治疗此病的大众配方了。”

李敬生欣然同意。

从这个方子上,能看出绍医生的方药水平不弱于资深主治医师,而且是大三甲的主治。

李敬生目前的方药水平,也就这个水平。

他这阵子赚到的生命值都用来提升外科技能了。

方药水平有高年资主治级别,暂时完全够用了。

“如果治疗有效的话,我建议明天换用低分子右旋糖酐500ml,复方丹参20ml,静脉输液试试。”

李敬生提出了一个联合用药方案。

缺血性肠炎其实比想像的要危险,需要提防血栓与肠道坏死。

哪怕是大医院门诊,治疗这种患者时也会特别小心,通常要求住院治疗。

而且大医院有一个很大的优势,入院前可以把该做的检查做齐全。

然后病人收治住院后,二十四小时都有医护值班与监视。

只要病人有一点异常,立马就能发现。

“李医生的用药水平很高啊!看来我们当医生的,真不能用年龄来判断一个医生的水平高低。”

“呵呵,李医生的水平当然高了。要不然我也不可能专程来找他看病。我的病还请两位医生多多费心,治好后,我一定努力帮你们多做宣传。”

患者还真就是冲着李敬生来的。

这个患者开方后,唐萍给他亲自输液。

蒙洛的水平其实也很高,但是她的手术护士本领更强一些。

绍医生开始逐一给患者诊断和治疗,在多个内科领域都展露出很深的功底。

李敬生则是在旁边给绍医生充当着助手。

顺便也了解一下绍医生的真实实力。

万一绍医生有疏漏的地方,他肯定会及时纠正。

可能因为绍医生年龄比较大,再加上连着诊治几个患者者让人心服口服,后面排队的患者对他的信任度明显大幅提升。

这时一个四十多岁的女子坐到了诊台旁。

她的胸部特别大。

比那些主播故意塞棉花填充起来的大多了。

“医生,我感觉最近胸部老是隐隐作痛,特别是晚上睡觉前,还有早上起床那段时间,会感觉特别不舒服。你能帮我看看吗?”

一听到胸痛,李敬生立马高度警惕。

不过他并没有出声。

而是看看绍医生怎么处理。

“行,我给你先听一下心肺音。”

绍医生先是给患者测量了额温,看了看,体温正常。

然后指导患者把听诊器的探头按到心包位置。

操作过程,比汪医生第一次上班冒冒失失可就稳重多了。

“有咳嗽吗?”

“偶尔会咳嗽两声。”

“感觉应该不像是什么大问题。心音听着正常,也很清晰,没有杂音。建议你回家再观察一下。”绍兵没有给患者查出具体的病因,自然不会乱开药。

而且胸痛这种症状,经验只要稍微丰富一点的医生,都不可能乱开方。

“李医生,能请你帮我再看看吗?他说的我没什么大问题,我有点不敢相信。因为早上起床时,真的特别不舒服。”

女患者说话相当有礼貌。

她的身材倒也不是那种特别肥胖的类型,只能算是微胖。

李敬生听了后,当即接过听诊器,给患者重新听心肺音。

刚开始听的时候,确实正常。

不过他听了片刻后,眉头就微微皱起来了。

因为他感到患者的心音好像有点沉,但是又不太像。

怎么说呢,就像是心跳一次,发出响声。

咚!

然后紧接着又有一个较轻的声音跟着重复一次,但是与前一次心音合在一起,所以听起来让人觉得有点发沉。

“把你的双手高举过头可以吗?就有点类似于伸懒腰那种。”

李敬生对患者说道。

女患者看了他一眼,有些难为情。

要不是看到李敬生一脸严肃的样子,她都要怀疑这个年轻的男医生有点不正经。

她还是依言照做。

绍医生的眼睛盯着她看了看,禁不住移开了目光,然后又情不自禁的转回来,继续盯着看。

李敬生反倒正经很多,光明正大的盯着看,眉头紧皱,仔细倾听着心音的变化。

“哎,对对,就是刚才那样,你把右手抬起来,然后微微往右侧下压。”

相当于往右侧弯腰的动作。

她依言照做。

李敬生这次听得很清楚,真的有两个心跳声。

这肯定是不正常的。

正常情况下,只可能有一个心跳音。

难道这个患者是双心脏?

有这种畸形,但是全世界都不会超过三例,而且很多都是幼年夭折。甚至刚出生不久就会死亡。

只有奥洲有一个女患者,出生时有三只手,背部有一个奇怪的瘤子。

那是第四只手,与背部的皮肉融合在一起了。

经医生检查,发现这个婴儿是极为罕见的双生畸形胎。等于两个婴儿挤在一具身体里面。

而且还发现这个婴儿的体内有大部器官是双生的,也有一部分共用。

后来给这个孩子做了手术,戴掉第三只手,还有所谓的尾巴其实是第四条腿。

另一条腿长在腹腔内。

手术刀除后,这个婴儿的外形看上去像是一个比较正常的人了。

经过孩子的父母精心喂养后,这个婴儿很幸运的存活下来了。

此后,她的身体内一直有着很多器官是重复的。

直到她二十一岁那年,因为怀孕,最终死亡。

李敬生当时看到这个医学案例时,感到特别不可思义。

但是从那以后,他就知道,这个世界上有的人体内是真的有可能存在两个重复的器官。

眼前这位女患者的心跳声是重复的,而且合在一起。

到底会是什么原因呢?

她的胸部很大,胸腔同样要比正常女性大一些。

“难道真的有两着两颗心脏?”

其中一颗是畸形的,要弱小很多,所以才会发出一强一弱两次心跳声?

李敬生想了一阵,找不到答案。

但是问题已经发现了。

“我在你的体内听到了两个心跳的声音,给你做个b超检查一下,你看可以吗?”

李敬生发现诊所的硬件设备升级后,真到了用时,还是觉得不够。

得陇望蜀,这是所有人的通病。

开诊所,自然也是如此。

一些检查能够完善,能够更快更精准的帮助诊断出真正的病因。

“可以!”

患者爽快同意。

带着她到医技检查室,因为她是个女患者,而且检查部为是胸膛。

李敬生特意带了唐萍进来帮忙。

不然,万一患者说他非礼,跳进黄河都洗不清。

医技室内并没有安装监控。

这也是为了保护患者的隐私。

经过检查,李敬生发现患者的心脏结构正常,而且只有一颗心脏。

并不存在两颗。

试着往周围一点检查,他很快便发现了端倪。

一个很大的囊状暗影出现。

这里应该是升主动脉。

可看到管壁回声明显增厚。

“天啊,这么大一个瘤子在升主动脉位置,这是什么东西?”

李敬生经过一番诊断后,认定这是一颗超大的主动脉瘤。

“李医生,查出问题了吗?”

患者多少有些羞赧。

但是看到李敬生的惊讶表情,她还是禁不住询问。

“好了,把衣服穿好吧!你得赶紧上大医院去做进一步检查与治疗。很可能需要手术。”

李敬生说话时尽量让语气平缓一些。

患者现在的情况十分危险。

那么大一颗主动脉瘤,相当于在体内有着一颗不定时炸弹,随时可能被引爆。

李敬生打印出检查结果后,已经率先出去了。

唐萍带着患者随即跟了出来。

“我得的到底是什么病?查出什么了?”

患者紧张的追问。

听到要去大医院做手术,她感到很害怕。

“本以为你有着两颗心脏,因为我听到一大一小两个心跳的声音。而且合在一起,挨得极近。刚才查了b超才知道,原来是一颗动脉瘤。它已经非常大了,你千万不能拖着,现在就要去医院。最好打电话叫你的家人陪你一起去,我估计会让你住院。”

李敬生对患者说道。

“动脉瘤是什么?不是癌症吧?”

听到瘤这个字眼,患者十分害怕。

“不是不是,动脉瘤是血管畸变的结果,相当于一根管子,它有一个部位膨胀,变成了一个球形。这就是动脉瘤。跟癌症完全不搭边,你这个应该需要做手术解决。没有手术前,你一定要特别小心。比如特别兴奋或者激动,它就容易破裂。”

李敬生都不敢用爆掉这个词语。

就怕刺激到她。

“不是癌就好。听你的意思,只要住院做手术就没问题了,对吗?”

“对!”

“谢天谢地!查出病因来了就好,怪不得我最近老是觉得很不舒服呢!看来还是李医生的医术高明呀!”

患者把检查费付了。

一百块钱,真心不多。

然后打了个车,直接奔人民医院去了。

她家应该就在附近。

因为刚才她打电话告诉家属时,说她先去医院,让家人帮她带点衣服什么的。

还说阳光诊所的李医生告诉她,体内有一颗不定时炸弹,随时可能破掉,有生命危险。

简直把李敬生的话当成了圣旨一样。

李敬生听了也是暗自好笑。

经过这个患者的诊断,众人对李敬生的医术不由更加信任。

绍医生则是讪讪道“还以为没什么大问题,没想到是颗动脉瘤,看来以后心血管方面的疾病诊断,还是需要李医生亲自来。我对这方面确实不太擅长。”

也就幸亏李敬生站在旁边盯着。

不然,要是患者出了事,家属上诊所找麻烦怎么办?

这可是一条人命呐。

李敬生现在当着患者和家属的面,肯定不会多说什么。

不然绍医生年纪一大把,批评他几句怕会受不住。

诊断仍在继续。

快接近中午时,来了一个很特殊的患者。

年龄不大,才二十七八岁,很有气质的一个小伙子。

“医生,我这条胳膊有点痛,好像肿了,能帮忙看看吗?”

“出现这个情况有多久啦?”

绍医生接到这个病例,仔细看了看,有些不太擅长的样子。

“快有两个月了。我因为工作忙,以为是锻炼过度导致的,也就没有太当回事。这两天肿得挺厉害,我就想着赶紧抽时间找医生看一下。我自己上网查了,说是有可能锻炼过度,还有的说有可能是里面有血肿,反正说什么的都有。”

小伙子说话很平稳,不急不徐。

而且他透出来的强大自信,特别淡定,感觉不是一般的小伙。

“李医生,这个感觉不像是一般的血肿,我不太擅长,还是请你来吧!”

绍医生出过一次丑,这次学乖了。

内科医生,他肯定算是很厉害了。但是与李敬生这种妖孽还是没法比。

李敬生会的东西太多了。

而且可以直接借助生命值快速升级,这种成就真不是一般人能够达到。

他随便一门诊断医术,真的有可能就是别人一辈子都达不到的高度。

“帅哥是做什么工作的呀?方便透露一下吗?”

“我是电商,最近几年算是赶上了,所以工作特别忙。”

“怪不得看你气质不凡呢。只是不管工作多忙,身体出问题了,不能拖呀!小病容易拖成大病。”

李敬生劝了一句,开始给患者检查。

他检查就比较牛b了,直接摸骨。

掌握了摸骨术,并且达到了大成级别,摸一摸,就知道骨头有问题没有。

(本章完)