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苟在诊所练医术

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第208章 气场扭转,嘴欠不是好事

徐医师的地位算是非常特殊的,明明只是个主治医师,但是有资格坐在主任一排。

虽然只坐在最末的位置,那也是一种殊荣了。

“哼,我干嘛要反驳?你钟主任认为是黑的,我说是白的有用不?”

徐医师看到徒弟成功让这些科室的老顽固们震惊了一把,他的心里面肯定是非常舒畅的。脸上也是情不自禁的露出一丝得意。

手法正骨一直被这些人当成细枝末节不入流的医术手段。

哪怕手法正骨室的名气年年在涨,一年治好的骨伤病人没有一万,三四千个总应该是有了。

实际上,手法复位门诊现在的单日诊量差的时候五六十人一天,好的时候七八十人一天。这是非常恐怖的求诊量。

尽管不一定每个骨伤患者都能治,但是手法复位确实为第二医院的骨外科立下了极大的‘战功’。

既减轻了骨外科的诊疗压力,同时又起到了一定的引流效果。

毫不夸张的说,骨外科能有现在的声誉,至少有一半是手法复位门诊的功劳。

只是人性就是如此卑劣。

明明所有人都知道这一点,但是并不妨碍大家瞧不起手法正骨的徐医师。

这些主任们认为手法正骨虽然有些技术含量,但是缺乏学术与科研支撑,始终有些上不得台面。说白了,还是徐医师的职称太低。

连个副高都评不上,被他们鄙视也就再正常不过了。

“各位老师和同事,现在我通过摸骨可以确定骨伤的大致时间,这一点相信大家都没什么疑问了。接下来我说说患者的情况,以及治疗思路,有错漏之处,还请大家帮我指正。”

李敬生通过给陈暗琛主任摸骨,成功镇住了场子。

接下来自然是打铁趁热,争取再进一步,最好能够一举奠定在骨外科的主治医师地位。

“通过摸骨,我不但发现患者存在十年前的陈旧骨伤,而且局部血运因为上一次手术遭到了破坏,桡背侧到骨折区域的血供几乎完全被改变了。这个应该也是上次植骨失败的一大原因。”

李敬生又告诉了众一个不幸的消息。

这么重要的血供遭到破坏,无疑为二次手术增加了很大难度。

“局部血供被破坏你都能摸出来?”

在座的主任们再次被狠狠震惊。

今天注定是他们心律不齐的一天。

摸骨不但能查出骨伤的大致时间,还能查出局部血供情况,这岂不是比ct还要更厉害?

大成级的摸骨术,实际上还真的比ct厉害。

起码也相当于mri检查了。

只是能达到这种级别的骨科医生凤毛麟角,再加上西医们一直以来对中医的鄙视,所以才会坐井观天,很少有人知道摸骨术这么厉害。

“呵呵,其实并没有大家想的那么玄乎。相信在座的老师和同事们,有不少人都已经在手术中拥有了刀感吧?厉害点的手术医生,一刀切下去,哪怕闭着眼睛也能知道切到的是什么组织。更厉害的,只要刀刃碰到血管外壁,立刻就能感应到。”

李敬生就已经拥有了刀感。

特别是摸骨术小成以后,做手术时,他发现刀感变得更加清晰、敏锐。

“小李说的刀感和手感我算是深有体会。我本人现在就已经能在手术中拥有一定程度的刀感,闭着眼睛让我切纸,五层以内我可以做到收发由心,想切几层就切几层。”

陈暗琛主任从一开始的‘反对派’,被李敬生摸骨后,算是彻底征服了。

现在居然帮着李敬生说话。

“确实有刀感一说,虽然我这方面的能力还很一般,但是见识过人民医院的神经外科易海洋教授做手术。一台大手术,他居然能把出血量控制在40ml以内,这是我想都不敢想的事情。”

又一位一直沉默的主任跟着发言。

原本极不利于李敬生的气场,不知不觉间已经被扭转过来了。

正在慢慢倒向他这边。

一般做大手术之前都需要联系血库备血,只有一两袋血的储备,很多主任都不敢动刀。

怕出意外。

缺少血供储备的情况下,很多需要做手术的病人只能等待。

特别是比较缺的a型血之类。

那些熊猫血之类的特殊血型就更不必说了。

一袋血浆往往是200ml,大的也有400ml的,但是较少。

两袋血浆的储血就是400ml,但是主任医师仍然不敢动刀,这就说明手术出血量会大大超过这个数量。

这位神外的易海洋教授做一台大手术居然能把出血量控制在40ml以内,这绝对足以让无数外科界的同行们膜拜了。

也说明此人的刀感已经强到了极为恐怖的境界。

这种人做手术,只要稍微大一点的血管都能避开或者提前结扎。

“这位患者的局部血供被破坏,我们已经知道了。彩超、ct都能看出来一些。不知道李医生准备给他怎么治疗?”

华主任一直没发言,此刻眼见主任们开始津津有味的讨论刀感,而且大有继续深入讨论的意思。

这可不行。

整个骨外科有那么多的病人需要处理,大家抽出宝贵的中午休息时间开展会诊,肯定要把正事给办了。

“我大致查阅了一下资料,正常情况下,这位患者可以选择一、二伸肌鞘管间支持带浅层动脉为蒂桡骨远端逆行骨瓣。但是现在局部血供被破坏,也就不能再采用这个方案。”

李敬生侃侃而谈,竟然对骨外科手术有着夯实的基础和自己的理解。

这让在座的主任医师暗自点头。

后面的副主任、主治、住院医师们同样对他刮目相看。

至于实习生,还有部分弱一点的住院医师,眼神茫然。因为他们有些听不懂。

只知道这个手术方案比较复杂。

“我个人有一个大胆的想法,从别的地方游离骨瓣,对患者的腕舟骨做二次骨移植治疗。”

李敬生说完后,等待几位主任发表意见。

“大胆开拓治疗思路,这很好嘛!虽然我擅长的是骨病治疗,但是非常支持小李提出的治疗方案。再走第一医院的老路,只能丢人现眼,大概率会再次失败。走出一条新路子,才有可能成功。”

钟虎主任竟然第一个支持李敬生的创新方案。

“钟主任这回不反对他啦?”

华主任一脸促狭笑意。

“嘿嘿,俺老钟也不是那种一根筋的直筒筒,在医术领域,谁说的有道理,谁能真正治好患者的病,我就服谁。小李的资历浅是浅了点,但是各方面表现确实可圈可点。俺也不拐弯抹角,华主任把一个主治名额给了他,我刚开始是有点意见的,现在完全没意见了。我们骨外科需要这种年轻有为的医生。”

钟虎主任还真是什么都敢说。

这种直爽性格其实也挺好。

与这种人打交道往往会比较轻松,你不必费尽心神去猜他想什么。

“哈哈,还是钟主任的思想觉悟高啊!大家都是骨外科这条战舰上的一份子,肯定希望骨外科越来越强大。我的一些决策有时候你们可能不理解,但是我从来没偏心过。”

华主任为了这事,这些天肯定背负了不小的压力。

此刻能得到钟虎主任的认可,别的主任那里就更加没问题了。

“小李,你得拿出一个切实可行的手术植骨方案,并且把这个患者治好,我们才会真正认可你。我手下三个老住院医可都到了升主治的点,这次被你抢了机会,你得让他们服气才行。”

陈暗琛是绝对的实力派。

手下居然有三个住院医师等着升主治。

这是啥概念?

相当于手下至少有四个以上的主治医师。

难怪他瞧不起吴主任。

就没哪个强者会瞧得起弱者。

最多就是碍着面子,嘴上不说而已。

“唔……陈主任提的这个要求很有难度,不过我可以尽全力一试。反正万一不行,还有你们各位上级医生与同事给我当后盾嘛!刚才华主任可是说了,大家都是一条战舰上的人,一荣俱荣,一损俱损。今后我有医学上的难题,还请各位老师不吝指教。”

李敬生开了近一年的诊所,说话办事的能力算是锻炼出来了。

此刻面对陈主任的刁难,他竟然反过来把所有主任、副主任、主治医师都给圈进去了。

有时候,适当的示弱其实也是一种非常高明的交际手段。

“我这里完全没问题,只要我不忙的时候,你来找我,必定会全力为你解惑。”

陈暗琛主任脸带一丝笑意的承诺道。

“俺就更不用说了,俺不擅长的你别问俺,骨病领域,随时可以来找俺。”

钟虎主任同样答应了。

其他主任医师和副主任医师,除少数人没发言,大部分都当众表态,欢迎李敬生去找他们请教和探讨。

会诊室内的气氛,此时此刻已经变得相当融洽。

好为人师,在医生这个行业更为突出。

每一位上级医生都希望把医术传下去,薪火相传,代代相承。

华主任的脸上露出前所未有的笑容。

徐医师脸上没什么表情,但是嘴角的一丝笑意说明他对徒弟的表现感到很满意。

“谢谢各位老师!”

李敬生很会来事,对着众人鞠躬。

这一表现,让骨外科的主任、副主任医师们越看他越顺眼。

秦医生看到李敬生形势一片大好,几乎赢得了整个科室在场的主任、副主任、主治医师的支持。他的脸色变得很不好看。

李敬生在科室内表现越优秀,他争夺欧晴岚的胜算就越小。

其实,他现在已经根本都没什么机会了。

欧晴岚对他的态度就是同事间的客气,说白了,就是礼貌之外的生分。

这让他很郁闷。

早知道会冒出一个李敬生突然俘获欧晴岚的芳心,他就应该早点下手。

缘分这东西,有时候一旦失去了,那就是终身错过。

秦医生如果聪明的话,可以转换目标,找别的未婚女医生或女护士展开攻势了。

他有些想不明白,这个李敬生,明明就只一个诊所医生,怎么会这么强呢?

而且强的不是一方面,而是方方面面。

遇上这样的对手真的让人很绝望。

“下面说说我预想的手术方案。从患者的股骨内侧游离髁骨瓣做移植治疗,不知道能不能行得通?”

李敬生提出自己的手术观点。

骨外科手术知识的储备还是有点不够,提这个手术方案时,他的手心里在冒汗。

之前表现都是非常不错,可不能在这最后关头栽个大跟头。

“取股骨内侧的髁骨瓣做移植,有例可循,完全没问题。桡骨你准备怎么处理?”

陈暗琛主任问他。

这种场合,实力较弱的吴教授似乎完全插不上嘴。

因为多说多错,当着这么多手下医生与学的面,万一出个洋相,那他的老脸往哪搁?

“我想切除桡骨茎突,因为从片子可以看到桡骨茎突缘极为锐利。我摸骨时,只要碰到那一块,患者就喊痛。”

不切掉桡骨茎突,肯定不行。

有任何疼痛都会严重影响患者的腕部运动功能。

“你们认为他这个手术方案怎么样?我觉得挺不错,至少可以试试。”

陈暗琛主任询问其他主任的意见。

“老陈,你可是骨创伤领域的专家,手术经验丰富。你都点头了,我们自然没什么意见。”

“就是就是。”

“我看让老陈带着小李做这台手术就挺合适。”

其他主任也都有自己的小算盘。

都知道这个患者是第一医院植骨手术失败的烂病人,谁都不想沾上。

“这个病人由吴主任负责,再怎么说也轮不到我。也就提供一点个人意见,仅供参考。”

陈暗琛主任同样不愿惹上这个大麻烦。

让这些主任医师帮着一起会诊,出谋划策没问题。

但是牵涉到利益,大家肯定展露出自私自利的一面。

“我负责就我负责,这可是出名的机会,送你们都不要,到时候可别后悔。”

吴教授其实挺聪明的。

刚才一直在听,他也在认真思考这个患者的治疗方案。

李敬生提出的手术方案,他经过认真思考后,觉得可行。

就连陈暗琛也同样认为可行,更是给了他信心。

吴教授这些年虽然评上了正高,又当上了组长,有了自己的医疗组,但是在科室的地位一直比较低。在医院就更不必说了。

他迫切的想要改变这种局面。

眼下这个病例的风险很高,但是真的治好了,那肯定能够大大的露一把脸。

“既然已经讨论出了一个切实可行的手术方案,那这个患者就由老吴把把关,然后主诊主治都交给李敬生负责,阮小勤医生辅助。”

华主任直接定了调,把任务安排到人。

“我没问题。”

吴教授欣然同意。

“我很乐意给李医生当这个助手。”

阮小勤没别的,马屁神功永远都是让人那么的舒服。

“吴教授、阮医生,那我等会下了班来找你们还是怎么弄?”

李敬生的诊所还有一大摊子事,明天肯定需要呆在诊所工作一整天。新门面装修的事情也得及时监工。

好在这几天只是刷大白、弄大门、换门窗这些基本活。

这个患者的手术不算什么大手术,晚上应该可以加个班直接给做了。

“就这么定了。”

吴教授点头答应。

散会后,李敬生与徐医师、陈医生三人匆匆赶去手法复位门诊。

“李医生,刚才你的表现真的是太帅了。我以前觉得呆在手法复位门诊有点……抬不起头。”陈医生偷偷瞥了走在前面的徐医师一眼。

“今天你当众展示了摸骨的神奇,你是没看到那些主任、副主任医师的震惊表情。我想,咱们手法复位门诊今后在科室的地位肯定会高很多。”

陈医生一脸兴奋的说道。

“做好自己的事情就行了,干嘛一定要在乎别人的看法?”

徐医师扭头训道。

“哦!”

陈医生缩了缩脖子和肩膀,老实答应。

只是从他那不服气的表情来看,肯定是口不应心。

“我去上个厕所,你们先去门诊!”

徐医师拐进一个走廊,整个医院到处都有这种四通八达的走廊,连通着一栋栋医院大楼。

走廊内要么建有门诊室,要么建有洗手间。

陈医生与李敬生走出一段后,嘟着嘴道“徐医师说什么不要在乎别人的看法,刚才在会诊室,你是没看到,当你当众展露摸骨术取得所有医生认可时,徐医师高兴得不得了……”

“咳咳……”

徐医师的咳嗽声在后面响起,脸色难看。

陈医生扭头一看,顿时吓得魂飞魄散,挤出一丝比哭还难看的笑容。

“就你嘴巴最多,把这个本事用在手上该多好。”徐医师倒是没怎么骂他,只批了一句,然后迅速朝前面走了。

陈医师这才松了一口气,一副劫后余生的表情拍拍胸脯“吓死我了。刚才明明听到徐医师说要上厕所的,怎么这么快就出来了?”

“还不吸取教训啊?等会老师听到就该弄你了。”

李敬生算是明白陈医生在门诊混了这么久,为什么一直不讨徐医师喜欢了。

天赋差,偏偏还有点嘴欠。

也就是徐医师的性格还算好,换作其他上级医生,早八百年就收拾这小子了。

甚至怀疑陈医生以前就是因为嘴欠,所以才被上级医生踢到手法复位门诊室工作。

两人回到手法复位门诊,李敬生现在已经被要求完全独立行医坐诊。遇到难一点的病例也得自己想办法解决。

他开始老老实实干活。

不久前,升级摸骨术与骨外诊断,差不多把攒下的几百点生命值耗光了。

只剩下五十多点,他得努力多治几个病人,多赚点生命值。

(本章完)