断肢再植能否成功,关键就在血管能否接通。
所以杨羽目前冲洗血管床的举动,是在未术后的恢复打下基础。
何建一正是清楚这一点,才让海洋和孙萌认真看好杨羽的操作。
没看赵潜一个副主任医师,都恬不知耻的混进来偷学,主治医师就更要努力了。
可是杨羽的动作也太快了,赵潜没和他一起同台做过手术,差点没跟节奏。
何建一虽然也是在强撑,但他就要装着轻松的样子,顺带着时不时朝赵潜投去个鄙视的眼神。
就你这样的,还敢来我们急诊科挖人。
赵潜是气得敢怒不敢言,毕竟是在手术中。
这时,杨羽面色凝重道:“患者手的尺、桡神经、尺动脉均是破裂,内侧及手腕部尺侧也有软组织撕裂伤,伸肌、屈肌部分坏死,情况不太好。”
赵潜也没想到病人伤势这么严重,转院过来之前,三江大学附属医院那边报告的并不详细,可能是为了赶时间,匆匆做了各方面检查,把报告一股脑塞过来的。
本想和杨羽说尽力就好,还没开口,就听杨羽接着说道:“这是场硬仗,没有10个小时下不来,大家要坚持住。”
他自己倒还好,经过系统两次增加精力点,可何建一和赵潜两人都是中年人,就怕他们扛不住。
杨羽:“缩短骨端。”
缩短骨端主要是为了便于深层清创,便于神经、肌腱和血管的修复,有害外露的要切除。
骨端切除没有定数,但必须达到神经及肌腱能对端吻合,最后缝合皮肤时,也不能有张力。
这一步需要非常小心,慢工出细活。
“固定骨折!”
“克氏针!”
克氏针是用以暂时固定示指及小指近节指骨,于相对掌骨,恢复手的支架,2-3周左右取出克氏针,即可恢复掌指关节的活动。
如果不用克氏针,掌骨关节融合到一起,那么掌指就不能弯曲了。
等骨折固定好后,一助和二助就可以暂时退出,接下来的重点是缝合。
说到缝合的技术,就算是两位主任医师,都不得不承认,在场的人里面,杨羽的技术当得第一。
“4号线。”
首先是肌腱,根据远近侧肌腱的长度修整残端,要故意使其长短参差不齐,这样缝合处不在一个平面,可以避免黏连。
而且为了取得良好的效果,杨羽用的是双十字缝合法。
刚刚退到最佳术野的赵潜,直接惊呆了,可以想象,此时他口罩下面的嘴巴,一定张的老大。
此时他心里只有一句话,真他娘的羡慕老何啊。
赵潜来到何建一身旁,开口道:“老何,我用一个经验老道,年轻气壮的副主任医师和你换个实习生。”
“hetui!”何建一毫不犹豫的道。
“人杨医生在你急诊科当个实习医生,你也不嫌寒碜。”赵潜满脸鄙夷。
可惜人何建一压根不就再鸟他,这让赵潜很是无奈,第一次发现何建一如此的油盐不进。
“我去,我看到了什么?”
就在赵潜还想要继续跟何建一争辩的时候,突然听到拿着显微镜的海洋发出了一声惊叫。
两位主任医师同时皱了皱眉头,手术过程中,大呼小叫的,像什么样。
虽然两人术野好,但为了照顾海洋和孙萌,他们的位置还是稍差的,更何况海洋端着显微镜,那就跟戴着3D眼镜看AV一样激荡人心。
何建一毫不客气,直接夺过显微镜:“没点主治医生的样,回去再教训你,好好记录,别偷懒。”
海洋一脸委屈巴巴,很像说罚就罚,你先把显微镜还我行不。
何建一透过显微镜,往杨羽的手下动作看去,顿时一阵头皮发麻。
“不是真的吧,神经无损修复术,这...”
即便已经对杨羽足够有信心了,何建一都感到不可置信。
赵潜一看何建一都跟傻逼一样,他就更想看了,可显微镜在人何建一手里,他干脆跑原本一助的位置去。
这一看,也是忍不住浑身一颤。
海洋冲着孙萌歪了歪脖子,吐槽道:“看,这就是主任医师,震惊起来比我们主治医生还过分。”
孙萌点头表示赞同。
神经无损驳接术,是杨羽刚刚得到没多久的一门新技能,接之后的神经,和原装出厂的没什么区别,后期神经这块可以做到百分百的恢复。
手术还在继续,但手术室里的众人,已经快扶不住自己的下巴了。
外面的天色,已经渐渐昏暗。
只有手术室的灯还亮着,迟迟没有熄灭。
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