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从军医开始

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44.只觉得吵闹(3更,加更!)

“民以食为天”

“柴米酱醋盐”

“一日三餐谁都不能离”

“众口也能调靠的是招招鲜

“做人好比小葱拌豆腐”

还是很重要的,同样的场景,配欢快的音乐,是浪漫是戏剧,配低沉的音乐,就成了惊悚恐怖片。

手术室里的人不多,肿瘤科的医生送到门口,就没有往里踏进一步了。

他不敢担责任。

这很现实,医生要学会保护自己,没问题。

什么手续、同意书一大堆,那是保护患者吗?那是保护医生。

不过他也不是啥都没做,就这样放弃病人,而是一直在联系家属。

“游离食管。”

“切除被肿瘤侵犯的病变部位。”

“病变部位约10等等,尚医生你是不是切多了一点?这样胃部不好结合,需要辅助的地方也更多”

“切都切了。”

“清扫淋巴结。”

一阵操作,肿瘤和病变部位切出成功。

但关键的是后面,食管重建手术。

许白焰紧张道:“尚医生,你做过食管胃吻合术吗?”

食管胃吻合术就是食管重建手术的一种,将胃部拉伸,取代切除的食管,重建食道,很复杂。

“没有。”

尚易摇头。

许白焰脸色唰的就白了。

手术已经开始,发现主刀医生完全没有想关手术经验,该怎么办?在线等!急!

他一咬牙:“我来主刀,我的导师有一个朋友,是食管重建术方面的大拿”

尚易已经动手了:“医生要有绝对的自信,一个连自己都不相信的医生,手术怎么能成功。”

许白焰满头大汗,忽然他发现了不对劲。

食管胃吻合术你碰肠子干嘛?

只见尚易找出结肠,开始疯狂清肠。

你是做肠镜还是做食管胃吻合术?

“结肠代替食管?”

“食管结肠吻合术,结肠重建,自体移植,军医大教科书的内容。”

尚易头也不抬的回答着。

许白焰悟了,没毛病,一直做的是食管结肠吻合术,确实没做过食管胃吻合术。

用结肠代替食管的话,也就不存在食管切多切少的问题了,多切一点反而能减少遗漏病灶的可能。

但你这样说话说一半,让助手很难做啊!

许白焰也加入清肠。

结肠相对来说是一个有污染的组织,因此移植段的结肠很容易出现感染,必须在手术前做非常严格的肠道准备,反复清肠,手术后也需要充分引流,不过实在没时间提前准备,也只能术中加急加快操作了。

味道有点大。

尚易找到一段40厘米左右的结肠,分离、截断,移植到原来食管的位置。

“镊子。”

“肋骨剪。”

“一助,工具拿好,别愣着,暴露术野。”

“血管”许白焰死死盯着结肠血管,等尚易停手后,才如释重负:“成功了。”

这类手术的难点,在于结肠的游离长度以及血管的供应保护,也就是充分的血液供应,因为结肠的血管只有一根,一旦血管受伤,手术就失败了,移植的结肠也没有办法存活。

“吻合开始。”

“食管结肠,吻合成功。”

“结肠空肠,吻合成功。”

“结肠结肠,吻合成功。”

“都成功了。”

许白焰松了口气,那模样好像是他在主刀一样。

结肠代替食管显然比胃部代替食管的难度更高,因为手术中吻合口多,出现并发症的几率也高。

而尚易的手术,结肠移植成功,血管完好,虽然缝合得歪歪扭扭,医学院学生都缝不出来的丑,但吻合全部到位。

“成功了啊”

王记龙主任在层透过玻璃罩看完了整个手术经过。

视野绝佳。

他有一个朋友,曾经为了满足一名透析患者出游的愿望,允许其少透析一周,这项决定换来了患者满意,好评,而一周后患者复诊,出现胸痛及波高耸。

他的军医朋友也说过,医院的条条框框减少了不必要的麻烦,也限制了生命。

那之后,他这个朋友就转到了急诊科,不向生命妥协。

“医务人员的职责,是给予合理的建议和治疗疾病,逆耳忠言,苦口良药。”

“还不够啊”

王主任推着轮椅缓缓离去:“还要做的事有很多,这腿,得留着”

手术室里,已经结束了留观。

“满汉全席不过小菜一碟”

“三山五岳烩作人生百味”

尚易在患者颈脖间探了探心跳,开启痛感共通。

乾隆白菜是个凉菜,也是美食。

脾气很差的杠精,不讨人喜,也是患者。

转身离去,潇洒自如。

尚易摆摆手,踢开门,小声嘀咕着:

“这患者,怎么还是牙疼”

肿瘤科医生等在门口,还有患者家属。

尚易叮嘱道:“持续吸引,每34小时用少量温水冲洗,以保持通畅,一般在手术后持续吸引3648小时,至病人胃肠功能开始恢复,即可停止。”

肿瘤科医生:“手术成成功了?”

“在我的里,没有失败。”

尽管如此,肿瘤科医生还是有些担忧:“成功了,也不一定是好事”

一路去到食堂。

已经是早晨,医院里热闹起来。

“早饭还没来吗?”

“我们是按顺序送餐的,不好意思。“

“我要吃红烧肘子!”

“医生叮嘱你只能吃流质食物”

“再这么等下去,我还没病死就已经饿死了!你们要怎么负责????”

“三十万?怎么不去抢?”

“手术费就是这样”

“我又没求着你们救我!”

“换个护士来,不然我投诉!”

争吵无处不在,医患关系仍然紧张。

人类的悲欢并不相通,尚易只是觉得他们吵闹。

天都亮了,又是一场几个小时的手术,巨耗体力,早饿了。

“汤包,蒸饺,一半热干面,一半杂酱面,再来个卤蛋,油条”

尚易坐好,开吃。

端着一碗油花都见不到的清汤面,江宁宁坐到尚易对面:

“医生,辛苦了。”

尚易吸着汤包的汁,抬起头:“哦,我说觉得少了点什么,吃,都吃,吃完回去睡觉,累死了。”

江宁宁挑了两口面,偷了尚易一个蒸饺:“以后不许在休息的时候叫我。”

“好的。”

江宁宁又想偷个汤包,发现尚易的餐盘已经空了。

尚易起身,做了个拉伸,舒活舒活筋骨:“走了,再见。”

走了没两步,忽然回头:“辛苦了。”

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