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从军医开始

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15.死亡率200%的手术

次日,手术。

患者已经被推进手术室。

家属在手术室门口,等着医生到来,嘴里满是请求、拜托,还有人拿着厚实的信封,进又不进,退又不退,犹犹豫豫。

王主任换好手术服,带着团队,面不改色,一路进到手术室。

“已进行全身麻醉并硬膜外麻醉,生命体征稳定。”

麻醉师看起来很专业,除此之外,就是腿很长。

即使全身手术服,戴着密不透风的帽子口罩,也能看出来,真的很漂亮。

尚易等人在二层看着,手术室占了两层空间,半层是一圈玻璃,有最好的俯视视野以及专门的录播设备,能极好的观摩手术。

“王主任不喜欢放音乐吗?”

韩山炮合理发问,手术室甚至还有专门放磁带的录音机,放黑胶唱片的唱片机,无论出身哪个年代的医生,都能找到自己熟悉的款。

“也许人家自带呢,手术做着做着就唱起来了。”

朱丞熠忍不住插科打诨。

“都严肃点。”

袁华儿眉头紧皱,认真学习好吗!

“你是挺严肃的,怎么专往麻醉那儿瞅?”

韩山炮敏锐的发现了袁华的目的。

“我麻醉也要学的啊!”

说的倒是没错,军医,就得全能,开刀麻醉样样都得会,康院长也是这么打算的,让他们都经历一下,尚易的小团队不会永远这么分工明确,要每个人都做到独当一面,这才是军医。

不过

“人家活儿早干完了,想什么呢?”

“就你一个人有女朋友,也就你一个人看得起劲。”

袁华涨红了脸。

“现在开始由急诊科王记龙主任进行胆囊摘除术。”

手术正式开始,王主任动手时,众人不约而同收了声,聚精会神。

“制造气腹。”

“建立操作孔。”

“主任状态出来了!”

“不愧是主任,下刀鲜明!”

“滴滴滴”

突然一阵急促的滴滴声。

“血压下降,60以下和无法测定!”

“心跳超过150!”

“怎么回事???!”

“患者原因不明休克!”

“主任,怎么办?”

“先找到休克再继续手术。”

“先考虑失血造成的低血容量性休克,快速补液。”

王记龙沉着冷静,这个时候谁都能慌,他不能慌。

开始补液,王记龙仔细观察着,突然感觉自己腰部撕裂并伴有“咔嚓声”,同时双下肢失去知觉。

他的后背已经全身湿透,想要用力,下肢依然没有知觉,一下,轰得倒在地。

“间断给予小剂量血管活性药物,采取姑息止血,主观察中心静脉压,待休克初步纠正后,一助许白焰接替手术,进行根本止血。”

倒在地的王记龙满头大汗,深吸一口气。

其他助手处于半懵状态:“王主任?”

“急性腰椎间盘突出?”

“快把王主任送出去!”

“白焰你来接手术,先处理休克!”

患者和医生一同进的手术室,反倒是主刀医生,先被抬出去了。

还在苦苦补液维持着患者生命体征的麻醉师,一脸绝望,大长腿都有些发抖。

坏了,一台手术变两台,往最坏的情况想,这可能会是一台死亡率200的手术。

万幸的是,一助许白焰是留学归来的高材生,技术过硬,治疗术中休克的同时完成手术可能有些困难,但处理好休克,保证病人生命,还是没问题的。

二楼的四个人已经没影了。

“手术刀。”

许白焰站到患者面前,补液这么久患者生命体征还未见平稳,很可能不是低血容量性休克,而是感染性休克。

这时候要及时找到感染源并切除。

麻醉师递过手术刀,有些不安:

“这样继续下去太危险了。”

“先稳定情况,保守一些。”

踏踏踏

一阵脚步声。

再回头,就是穿戴齐全的四个人,抬着手,进入手术室。

“那边的麻醉医,患者生命体征。”

一直没怎么说话的尚易,这时候话多了起来。

这气势有点绝,麻醉医下意识看了眼,道:“收缩压60,舒张压测不出,心跳170。”

尚易直接站手术台。

许白焰有些发蒙,这几个人谁啊?

“王主任指定的第一助手是我,由我来接替手术”

“没毛病,你还是第一助手。”

朱丞熠把许白焰拉到一边,虽矮但壮,许白焰挣脱不得。

站垫高的台子,他有些闷闷不乐,明明是我先当一助的。

“换气扇开到最大。”

韩山炮手,顺便放歌。

“好春光不如梦一场”

“梦里青草香”

“抓一把梦想带身”

“蓝天白云青山绿水”

“还有轻风吹斜阳”

“麻醉医,一剂肾腺素。”

“经导管向气管内投药。”

麻醉医也不知怎么的,这个年轻人好像有什么魔力一样,只是那双眼睛中的坚定,就让她下意识的听从去做。

朱丞熠开始给尚易投递手术器械。

“直接开腹了?搞什么!”

许白焰想去阻止,却被韩山炮拦住,这时候他意识到这几个人就是刚调来的军医,中心医院也只有这些愣头青,才敢这么手。

“感染性休克,必须开腹扩大术野,切除所有感染源。”

许白焰一愣,这判断和自己一样,但比自己敢下手,直接就开腹了。

“胆囊不断发炎,致使胆囊和周围黏着,炎性粘连和包裹非常严重,周围有感染灶。”

“由于感染灶被局限在炎性包裹内,在手术切开感染灶后,毒素可由血液回收装置输回患者体内,造成毒素播散引起脓毒血症和感染性休克。”

“现在切除感染灶。”

尚易判断精准。

“开腹是正确的。”

许白焰这时候想起来,之前在研讨会,尚易就提出过要直接开腹。

他沉默了,现在尚易做的没有任何问题,一切合规。

腹腔镜下胆囊切除术,一般都会签术中中转手术同意书,保不准遇到问题需要开腹。

就是不太合理。

“先剥离黏连部分,组织剪。”

唰唰。

“好快”

“结扎胆管。”

朱丞熠管切不管扎,袁华手。

“再紧一点。”

“三重结扎。”

“继续胆囊摘除。”

“检查纱布数量。”

麻醉医抢答:“没有少。”

“开始缝合腹腔。”

“30可吸收缝合线。”

“出血量多少。”

“200。”

“血压120,65,心跳90,患者生命体征稳定。”

“苏醒前先打100的类固醇。”

尚易轻轻将手放在患者胸口,开启了痛感共通。

他可没打麻药,很疼。

嘴角抽了抽:“好,结束。”

许白焰两手空空,怀疑人生,我真的是一助吗?

麻醉医沉默片刻,对着尚易,认真道:“医生,辛苦了。”

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