第414章爹味儿十足
“咽部充血，有白膜，颈部淋巴结有轻微肿大，要抽血化验。”罗浩摸了一下赵丽丽的脖子，淡淡说道。
“罗教授，您考虑我是什么情况？”
“母胎单身，最近刚有男朋友？”罗浩忽然问了一个怪异的问题。
“啊”赵丽丽的脸刷的一下子红了，整个人差点没跳起来。
肉眼可见的害羞，脖颈都通红通红的，像是煮熟的大虾。
罗浩怎么问这个？冯子轩有些奇怪。
“是不是？”罗浩问道。
“是，罗教授，您怎么知道的？”
陈娇惊讶的看着赵丽丽，“小丽，你有男朋友了？怎么没和我们说？”
“我……我……我想等等再说。”赵丽丽满脸羞涩，低下头。
“罗教授，这和肝功异常有关系么？”陈娇随后看着罗浩问道。
她和罗浩联系的比较频繁，大约能猜到男朋友和肝功能异常有关。
难道说恋爱会让肝火上升，肝功能异常？
“你看，这叫什么？”罗浩手指着赵丽丽颈部的皮肤，问道。
那里有一块红呼呼的疹子。
这也说明不了什么吧。
“这是螨状皮疹？”冯子轩吃不准，小声问道。
“还是冯处长经验老到。”罗浩赞道，“喏，这就是螨状皮疹，陈娇你拍照，回去后你们好好看看。”
陈娇茫然的拿出手机，把赵丽丽脖颈上的皮疹拍照。
“罗教授，会不会最近总是下秋雨，太潮了？”赵丽丽问。
“知道我问什么看见螨状皮疹，摸了一下你颈部淋巴结，就知道你刚有男朋友么？”
“？？？”
“？？？”
“？？？”
“你这是典型的吻接病。”罗浩解释道。
“！！！”
“！！！”
“！！！”
冯子轩和医学生一样，满脸茫然。他能看出螨状皮疹，但却完全不知道什么是吻接病。
“简单讲，初步诊断为传染性单核细胞增多症，你的症状比较典型。”
“典型传染性单核细胞增多症的症状包括高热、咽喉痛、淋巴结肿大、全身不适、乏力和感觉疲倦。
患者可能出现螨状皮疹和脾脏肿大。这种类型的传染性单核细胞增多症通常持续24周，但有些病例可能会持续更长的时间。”
“因为是一种自限性疾病，传播方式主要是吻接，所以又被叫做是吻接病。爱情，上头，浑身酸软，那些小说里总用的梗，其实都是典型传染性单核细胞增多症。”
罗浩解释道。
呃……
竟然还有这种病？它正经么？
连冯子轩的脑海里都浮现出来这么一个念头。
“不过呢，不多见就是了。6岁以下幼儿患本病时大多表现为隐性或轻型发病；15岁以上感染则多呈典型发病。
得了一次病后可获持久免疫。”
“有笔么……”罗浩说完，摇摇头，拿出手机，点击陈娇的对话，开始输入。
“去门诊做这些检查，有结果后微信跟我说一声就行。治疗也没什么难得，自限性疾病，但我不希望伱们连这個都不懂。”
“是是是，罗教授。”赵丽丽连忙低着头回答道。
其实这事儿……冯子轩不认为是俩医学生的锅。
那个叫赵丽丽的医学生来医院看病，接诊的医生不也没给出正确诊断么。
这些，都是演技，是为了纠正陈娇的心理状态，把一个疑似“歧视”的态度转变为医学问题。
挺好，罗教授的心很细。
冯子轩微笑，心里想到。
“小罗，没事儿的话那我走了。”冯子轩也不多逗留。
目送冯子轩离开，罗浩又和陈娇闲聊了几句，再次确认了复查时间，这才回去换衣服。
下楼罗浩随便吃了一口，回到办公室。
“老孟，小庄，忙不忙。”
“不忙，是要组织学习了吧。”孟良人敦厚的脸上露出微笑。
住院老总心生鄙夷，谁能喜欢学习呢。
老孟是真能装，跟真的似的。
“那就开始，陈勇，你坐好了。”
陈勇把手机揣起来，老老实实坐好。
不知道孟良人怎么样，但陈勇是真不愿意学习。可他不蠢，知道这种事儿上最好别忤逆罗浩的意思。
什么事儿能做，什么事儿不能做，陈勇心里明白着呢。
机器熊猫沙沙沙的走过来，后背的储物箱打开，罗浩开始讲课。
讲的内容也和介入科的常见病没关系，内容大部分还是吻接病。
一个多小时后，罗浩解释讲课，静悄悄的坐到靠窗对门的位置拿出手机翻看论文。
机器熊猫就这么静静的蹲坐在罗浩身边，乖巧的和竹子一样。
到了下班的时间，罗浩带着查了一圈房，他和陈勇按时下班。
孟良人和庄嫣仿佛压根不知道什么是下班一样，回到电脑前继续写书面工作。
“老孟，罗教授怎么每天都组织你们学习。”
“不是每天，偶尔，一周也就两三次。”孟良人如实回答道。
“切，那和每天有什么区别。”住院老总笑呵呵的凑到孟良人身边，“你是不是敢怒不敢言？心里烦的要命，罗教授这也太好为人师了。”
“哪有，我是真的挺喜欢罗教授讲课的。”孟良人回了一个温和的笑容。
“别扯淡，罗教授都走了。”住院老总笑嘻嘻的凑到孟良人身边，“老孟，你说句实话，别整天绷的这么紧。”
孟良人瞥了他一眼，这货还是太年轻，就算是自己有意见，能当人说？
各人自有心腹事，能与人言无二三。
看来还是研究生毕业就来医大一院这种省内顶级的医院，社会磨砺不够深的原因。
就这种，扔到传染病院，两三年下来连骨头渣子都不剩。
真好，要是没有必要，谁又愿意去传染病院被“历练”呢。
“老总，我是真佩服罗教授，真的，你看我的眼睛。”
住院老总鄙夷的回了个表情。
俩人跟表情包似的，庄嫣哈哈大笑。
“能不能不搞笑。”
“我说的是真的！你看我的科研是罗教授给搞的，要不然我都不知道以后怎么办。但罗教授这也太愿意上课了，上午手术，下午去医科大给学生们上课，没课就给你们上。”
“用现在年轻人的说法，这叫爹味儿十足。”
“老总，别这么说。”孟良人沉吟，随后认真说道，“爹味儿十足是指画饼，随便说说，摆出一副爹的样子。放在正常人家里，光画饼不办事的父母，现在都叫原生家庭不好。”
“对呀对呀。”庄嫣晃着高马尾，“师兄说的可都是干货，我跟你讲，吻接病这事儿你从前知道么？”
“咱介入科，也不需要知道啊。”老总有些抵挡不住，终于放弃，“你俩晚上吃啥？今天轮到我订饭了。”
孟良人顿了一下，像是想起了什么事儿，看向住院老总。
“老总，3号中间床是你做的手术？”
“是啊，手术挺顺利的。”住院老总略有点小得意，患者的肝肿瘤有4根供养动脉，自己都找到了。
这对于他这个级别的医生来讲，实属不易。
老孟可以啊！
连自己的马屁都要拍，这情绪价值，特么的也太足了吧。
住院老总投来赞许的目光，还别说，这种感觉真好。有那么一瞬间，他觉得自己已经飘了起来。
“老孟，怎么知道的？”住院老总笑呵呵的问道，“是不是听小杨说的。”
小杨是今天一起上台的规培生，要离科了，平时勤勉肯干，老总让他一起上台跟着做一次手术。
“emmm。”孟良人沉吟。
住院老总有些不开心，怎么老孟拍罗教授马屁的时候那么顺畅，拍自己马屁就支支吾吾的呢。
还是放不开啊，住院老总心里想到。
“我听患者说的。”
“！！！”住院老总吃惊。
患者能知道自己手术做的好？有点不合情理。
“患者说，最开始有点疼，刚才和罗教授一起查房的时候我们听到了，罗教授说让我看着点那个患者。”
“呃……”
住院老总怔住。
这患者也太多事儿了吧，怎么告状都告到罗教授那去了，过分。
孟良人也看见住院老总的脸色不对劲儿，他连忙解释道，“我估计是罗教授知道今天小杨出科，考虑平时小杨挺能干的，你肯定放他穿刺，置动脉鞘什么的。导丝送一部分，有个体验。”
“是啊，小杨做的挺好，第一次穿股动脉，就失误了一次，第二次就穿刺成功。”
住院老总忽然想起了什么，他神神秘秘的几乎贴到孟良人的耳边，小声嘀咕着，“老孟，是你跟陈医生学算卦，算到了什么么？”
“害，这都哪跟哪。”孟良人虽然没有陈勇那么强烈的反应，但也不习惯这么近的说话，他把椅子滑开一点，看着住院老总，“就是小心点，你明白吧。”
“明白，明白，话说老孟你算到什么了？”住院老总有点紧张。
“……”孟良人无语。
“我看你问过小陈医生，据说他在玄学界挺有名的。我平时都不敢跟他说话，生怕惹到什么。咱不信，但不能不尊重。”“哈哈哈。”庄嫣哈哈一笑，“哪有那么神神秘秘的。”
“是啊，这里是医院啊。”孟良人道。
“我有一天听小陈医生闲聊，有个护士，隔壁科的护士来问他点事儿。”
“问什么？”庄嫣好奇。
“说是护士的弟弟要出国，去英国读个水硕。你说英国读水硕怎么这么不靠谱呢，小陈医生说大专，一年，20万就有硕士学位。”
“人家愿意去就去呗，出国被饿的半死，就当是减肥了。”孟良人微笑，敦厚的说道。
“他俩聊啥了？”庄嫣盯着主线追问。
“护士……我估计是想跟小陈医生多说说话，就缠着聊天。你说长得好看真是占尽了天时地利，老六就总说他要有小陈一半好看，早都变成人干了。”
“变成人干了？”
住院老总看了一眼庄嫣，觉得不好，就没开黄腔。
“护士问，你为什么从英国回来了，不都是皇家授勋的大魔法师了么。”
“勇哥馋，说是都馋哭了，死活不在国外。”
“哈，当时小陈医生可不是这么说的，他说卦象上讲国内好。还说什么五星出东方，利中国。”
“害，还真信谶言啊。”孟良人无奈。
“小陈可说的有鼻子有眼睛的，他说当时科考队队长叫齐东方，进古墓的时候觉得胆气不壮，举着国旗进去的。当时发现这句谶言都没敢上报，生怕生面怀疑是什么献祥瑞之类的。
话说克苏鲁献祭祥瑞能得到祝福，是这样么？”
住院老总的思路跳脱的很，说话乱糟糟的。
“没有的事，小陈那都是骗姑娘的，你总不能否认小陈在姑娘面前情商高吧。”孟良人用笃定的语气说道。
“那倒是，我和姑娘说话，都不知道从哪说。可哪个姑娘和小陈聊天都笑的嘎嘎的，一点慢热都看不出来。”住院老总感慨。
“最近不了啊，勇哥最近每天写论文，挺上心的。”庄嫣替陈勇辩解。
住院老总深深看了一眼庄嫣，一脸你看我就说是这样的表情。
“老孟，你给我讲讲，我看小陈上手术前都连掐带算的，我问他就说没有，活动活动手指。可有一次患者利卡过敏，他提前带了脂肪乳。”
住院老总对此坚信不疑。
“那是科学，患者有过敏史，小陈准备的充分点也没什么。”孟良人替陈勇辩解。
“那你说，小罗教授说让你盯着点我的术后患者为什么？”住院老总不服气。
“呃，有一次罗教授讲课，不知道你听没听，就是术后容易出现血栓的各种情况。”孟良人无奈，只好直接说，“魏尔啸三角。”
“魏尔啸三角？”
住院老总明显没有记忆。
“由德国病理学家鲁道夫·魏尔啸提出的魏尔啸三联征virchow’striad。是理解血栓形成的基础，包括：血管壁损伤、血流淤滞和血液高凝状态。”
庄嫣跟着补充道。
住院老总不屑，“穿刺本身就是对血管壁的一种损伤，术后沙袋压迫止血也用了好几十年了，我就没见有什么术后血栓。”
“其实吧，最好还是盯着点。”孟良人道，“股动脉穿刺及血管内器械操作必然对血管内皮造成损伤，从而激活凝血系统。”
“我不是说穿刺两次会导致血栓啊，跟小杨没关系，那孩子我也挺喜欢的。”
住院老总听孟良人叭叭的说着，心里觉得有趣。
老孟就是个传染病院的老主治。
那面的医生都是什么素质，大家心知肚明，结果跟罗教授一组后反过来教训起自己了。
真是倒反天罡，他心里到底有没有点逼数。
不过这半年来老孟以院为家，每天都聊一会，住院老总觉得老孟人也不错。
或许是和罗教授学的，比较啰嗦，爹味儿十足。
“还有呢？”住院老总也没反驳孟良人，而是饶有兴致的询问。
“患者之前有脑梗，术前一直口服抗凝药，我刚看了眼病历，已经停了3天。”
“这时候是发生血栓概率比较高，所以要多注意一下。不过……”
孟良人说着，顿了一下。
“不过什么？”
“类似的情况我也见过，罗教授没仔细叮嘱，但你那个患者……不对！”孟良人忽然一睁眼睛，“患者一直在睡觉，我们查房的时候患者家属问他话，他翻了个身，但被掰回来了。”
因为股动脉上有沙袋，患者想要翻身被患者家属阻止，这很常见。
掰回来只是一种说法，就是被患者家属按住，保持平卧位。
“老孟，你想太多了，平卧不舒服，大家都这样。”住院老总笑道。
他只敢说孟良人，不敢说罗浩。
毕竟晋级的内容主要都是罗浩帮着弄的，住院老总办不出那么没良心的事儿。
但这个患者会出问题，他也不认可。
“没事，你先订饭，我去看一眼。”孟良人站起身。
“老孟，你吃什么？”
“宫保鸡丁吧。”孟良人说着，慢悠悠的走出去。
庄嫣没跟着，她在凝眸沉思，反复在回忆罗浩讲过的魏尔啸三角的有关内容以及眼前患者的情况。
“小庄，你呢？”住院老总问。
“我觉得还是有点问题，老总你说患者的状态是不是可以说是嗜睡？嗯，应该是嗜睡状态。”
嗜睡？
住院老总一怔。
“不可能。”他旋即笑道，“不过话说回来，既然罗教授都说了，我去看一眼，刚好六个小时，我把沙袋拿下来。”
其实患者家属知道时间，而沙袋只是一种说法，从国内刚有介入手术的时候大家都用沙袋，现在用两个500g的盐袋代替。
老总起身，他有些疑神疑鬼。
罗教授平时可不会这么多事儿，手伸得那么长去管别人组的患者。
反常必有妖，说不定……
刚想到这儿，住院老总忽然听到门外传来一阵喧哗声。
完了！
他的心一下子沉到脚后跟。
难不成罗教授金口一说，患者真的出事了？
快步走出门口，住院老总看见孟良人直奔着病房跑过去。
一种不祥的预感笼罩周身。
大步跑到病房，住院老总看见患者躺在地上，脑袋撞在桌角，汩汩流着血。
“怎么回事！”住院老总颤声问道。
这可操蛋了，患者从床上跌落，万一摔出来个脑出血，自己吃不了得兜着走。
上次类似的情况，住院老总被冯处长一顿骂，最后去医务处的纠纷办干了俩月。
这是啥，这叫发配宁古塔。
自己可别被发配去宁古塔，只要是正常人，就没一个愿意接触医疗纠纷的，住院老总慌乱中心里闪念想了无数的事儿。
“小庄，给罗教授打电话。”孟良人一边给患者安心电监护，一边说道。
而庄嫣的手机已经拨通罗浩的电话。
“患者取下沙袋下地，突发呼吸困难，意识丧失。现在血压90/54mmhg，脉搏115次/分，呼吸频率35次/分，外周血氧饱和度89%。”
“双侧瞳孔对光反射灵敏，暂时不考虑脑出血。”
孟良人和庄嫣展现出良好的“摇人”配合，一个检查，一个汇报，很快把患者现在的情况说清楚。
“好好好。”
“你重复一遍。”电话里传来罗浩的声音。
住院老总听到熟悉的声音，竟然比听到沈自在的声音还要安稳。
其实这种情况要请示沈自在，给袁小利打电话来急诊急救。
但孟良人和庄嫣的做法似乎也没什么不妥，至少住院老总并不想在这时候看见袁小利或是沈自在。
“检查床旁心电，超声心动，注意肺动脉压，如果肺动脉压低于60hhmg，检查头颅ct，判断有无出血……”
庄嫣开始重复刚刚罗浩说的治疗方案。
这种急诊抢救不像是大出血，一管子一管子的药往里面推。
首先要确定诊断，看是不是肺栓塞，如果是，还要排除脑出血。
因为溶栓治疗和脑出血的止血治疗相悖，要是不管不顾上台摆管溶栓的话很可能导致出血更严重。
有时候治疗就是这样，相互矛盾，能不能把人救回来还要看命。
几样检查很快落实，患者的生命体征也算是平稳。住院老总早都傻了眼，还是孟良人给患者头部做了包扎并且请循环内科值班教授来会诊。
凝血结果中可见d二聚体显著升高，达到550g/dl，复查的心脏超声可见右心室扩张，肺动脉压从入院时的正常状态升至50mmhg。
在医生护士的看护下送患者检查头部ct，暂时没见出血。
“上台吧。”循环内科教授也觉得棘手，但诊断还是明确的——肺栓塞。
发现的也还算是早，毕竟在医院里，无论做什么检查都方便。
肺栓塞！
嗜睡！
住院老总早都懵逼了，他万万没想到罗教授随便看了一眼，让自己当点心，患者还真就出事儿。
这可到哪去说理去。
他哭丧着脸跟着忙叨，只希望患者别有大事，好好出院。
自己年纪轻轻，前途远大，真要是落到冯子轩手里面，不扒层皮都出不来。
和患者家属做交代，患者送入循环导管室，罗浩换衣服走了进来。
(本章完)