在庞大细密的技能树的角落里,有一个分支学科介入学。
这门学科分出无数分支,与临床几乎所有学科相连。
介入学?
罗浩对这个“冷门”的学科并不陌生,似乎卵巢囊肿也能用介入手术治疗。
随着心念一动,介入学科被点开。
两个介入学科次级技能树出现在罗浩面前置管、穿刺。
针对卵巢囊肿治疗的方式在穿刺技能树里,属于3级技能,是亮的,也就是说罗浩现在能够掌握并且完成类似手术。
哦呵?
罗浩眼前一亮。
基本原理罗浩清楚,哪怕他没做过类似的手术。
术式的原理是在超定位下穿刺,用注射器把卵巢囊肿内的液体抽出来,然后用药物固化,减少囊肿内液体渗出。
可真的有用么?
技能树后面有一个书籍的标志,罗浩点击,眼前出现有关于卵巢囊肿穿刺硬化术的相关论文。
真心不错,罗浩已经不再腹诽不靠谱的系统,开始阅读资料。
十几分钟的时间,罗浩简单翻了一遍相关论文后感觉这事儿能行。
因为还在林处长的办公室里,罗浩也没准备过多停留,学习该类术式还是找安静的地方比较好。
刚要离开,林处长黑着脸推门进来。
“林处长。”罗浩察言观色,知道大舅的情绪不高,便老实、乖巧的打了个招呼,努力让自己进入隐身状态,不去碰触霉头。
林处长阴沉着脸,回手关门。
罗浩脑海里只有一个词关门打狗。
当着自己亲外甥,林语鸣表情松动,露出些许愤怒。
“处个屁的长!”
“舅,怎么了?”罗浩知道大舅肯定是被领导骂了,现在需要一个听众发泄心里的不满。
“医保不给钱,还要罚款……”
说着,林处长硬生生憋住,愤愤坐下,端起茶缸子。
“妇产科那面怎么说?”林处长喝了一口茶,暂时压住心头火。
罗浩把妇产科的困难简单复述了一遍,并没有给出自己的结论,而是看着林处长,像其他科员一样等待领导的指示。
林处长骂了几句后脸色也好看了一些。
工作只是工作,必然会有无数解决不了的问题。
而医务处在医院的生态位属于背锅侠的角色,所有机关科室那群大爷不愿意碰的领域都一股脑扔给医务处。
粗俗点说,医务处就是医院的粪坑。
林语鸣有觉悟,刚刚的情绪发泄只是积累到极点后的一次迸发。
“该干嘛干嘛去。”林语鸣挥了挥手,让罗浩赶紧“滚”。
罗浩离开医务处长的办公室后坐到自己的工位开始“忙碌”。
无实物表演虽然罗浩还没学会,但大家都在自己“忙”着自己的事儿,也没人在意罗浩。
罗浩进入系统空间,开始仔细研究起来。
卵巢囊肿穿刺硬化术并不难,罗浩在看完论文后进入系统手术室开始训练。
系统开启前,罗浩就用手术室开展手术训练。
无限的大体老师是医学生、医生,乃至于专家教授们梦寐以求的。
新手福利:系统赠与3小时系统手术训练时间。
当罗浩来到系统手术室后,一行字出现在视野右角。
本来罗浩并没觉得有什么特殊的地方,但当他开始第一台卵巢囊肿穿刺硬化术时,立即体会到系统手术训练时间与从前自己做手术的不同之处。
最充沛的精力,最顶级的脑力以及领悟力,这都和自己默默在系统手术室里训练截然不同。
罗浩感觉自己的脑子里像是有一位老师,无时无刻不在纠正自己的错误操作。
原来系统这么好用!
罗浩大喜过望。
它好像没辜负自己的期待。
三个小时眨眼即逝,罗浩收获满满。
看着系统颁布的任务,罗浩觉得也没什么。
他回忆了一遍卵巢囊肿穿刺硬化术的技术细节,心里已经有了打算。
来到林语鸣的办公室门前,罗浩敲门进去。
林语鸣正捧着搪瓷缸子在喝水,缸子已经掉漆的抗洪纪念的字眼仿佛落满了历史的尘埃。
“小螺号,怎么了。”林语鸣问道。
听大舅叫自己小螺号,很明显他现在的情绪不错。
但涉及公事,罗浩还是很正式的站直,“林处长,我找到一个解决一部分妇产科难题的方式。”
“哦?”林语鸣捧着搪瓷缸子抬眼看罗浩。
罗浩把自己一早遇到妇产科孙主任和卵巢囊肿患者的对话说了一遍,又提出穿刺硬化术的解决方案。
“花钱少,按照p报销标准来判断,几乎所有的卵巢囊肿患者都能得到妥善的治疗。”
林处长没说话,而是双手捧着搪瓷缸子发呆。
罗浩还以为林处长会毫不犹豫赞同自己的观点。
但是现在林处长神游天外的样子让罗浩感觉到林处长无声的拒绝。
难道自己刚刚说得话哪里有问题么?
罗浩开始从头捋。
这是一个三方甚至四方都受益的方案,不应该有问题才是。
“林处长,您看……”
“你是不是觉得这是一个所有人都受益的方案。”林处长像是看见了罗浩思维似的,直接问道。
罗浩茫然点头。
“方案可行,但要看怎么做。”林处长板着脸,还是一副心不在焉的表情,“你先回吧,我琢磨一下。”
罗浩看了一眼系统给的新手任务,有些无奈。
要是像里讲的那样,有了系统就天下无敌,不管是谁纳头就拜那该有多好。
但事实好像哪里不对劲。
刚要转身,林处长忽然问道,“小螺号,你超水平怎么样?”
“应该和咱们超室主任的水平差不多。”
林处长又挥了挥手,像是撵苍蝇一样把罗浩撵走。
……
林处长三天没找罗浩。
这三天里,罗浩无数次进入系统,他对系统有了更准确的认知。
“罗浩,你来一下。”
一日班后,林语鸣把罗浩叫到自己办公室。
“林处长。”罗浩双手放在腿侧,乖巧的像是临床的老主治。
“有位领导家的亲属得了卵巢囊肿,本来想要做腹腔镜手术。”
罗浩的眼睛一亮,“我来做!”
“想屁吃呢。”林语鸣鄙夷的看着罗浩。
罗浩转瞬想明白了大舅林语鸣的思路。
“林处长,您是要外请专家?”
“当然。你说你能做,我也相信你能做,可孙主任能服气?患者、患者家属能同意?”林语鸣没有直接回答罗浩的问题,而是语重心长的讲道,“先外请专家,打开一个口子。省里专家来做穿刺硬化术,孙主任也不好说什么,心里更容易接受。”
罗浩连连点头。
这的确是处理问题最好的方法。
“你准备一下,借着外请专家来的时机,带工作组入驻妇产科。”
“去问孙主任要那个被拒绝住院的患者的电话,你负责联系。”
“反正专家也是来一趟,一个小处置,做几例不是做呢。”
罗浩脸露出阳光灿烂的笑容,“林处长,您英明。”
“屁!”林语鸣瞥了一眼罗浩,“你能拿起来,就帮妇产科一把。要是拿不起来,就要走别的路。”
他这话说得含糊不清,但罗浩大约能懂他的意思。
罗浩陪着领导家的亲属办理住院手续,沟通妇产科,一切顺风顺水。
第二天下午,林语鸣和孙主任去高铁站接省城附一院超室刘海森刘副主任。
高铁很方便,从前小半天的路程现在一个小时左右就到。
甚至林语鸣都没给刘副主任安排住宿,刘副主任做完手术一起吃顿饭,赶最后一班高铁回省城。
在出站口,林语鸣高高举起手。
“老六!”
“林老大,好久不见。”刘副主任笑吟吟的快步走过来,张开双臂给了林语鸣一个拥抱。
林语鸣介绍道,“海森是附一院超室主任,也是睡在我铺的兄弟。”
几人耳边熟悉的旋律隐约响起。
“当年你可没少喝我的方便面汤。”
“谁叫你有钱,那时候能买得起康师傅。话说,现在山珍海味吃腻了,回想我这一辈子吃过最好吃的东西就是你剩下的方便面汤。”
“我可没藏着掖着,康师傅就在床底下,你想吃自己拿。”
孙主任见两人勾肩搭背,热情异常,默默的跟在他们身后了车。
“老六,手术没问题吧。”林语鸣寒暄了几句后问道。
“一个小操作,没事。”刘副主任很随意的说道。
随即,他欲言又止。
林语鸣能读懂刘副主任的意思,也没什么不好意思的,笑着说道,“我们介入手术开展的少,有什么话直说。”
“怎么说也是省内排名前五的三甲医院,十年前你们医院各项指标都是第四,除了医大的三家附属医院,连省院都比不过你们。”
“那都是过去的老黄历喽。”林语鸣道,“介入这一块当打之年的医生绝大多数……都特么被南方的医院高价挖走了,我们医院断档断的厉害。”
刘副主任点点头,问了几句患者的基本情况,心中有数,不再就这个话题继续聊。
到了医院,下车后林语鸣凑到刘副主任耳边小声说道,“老六,我外甥也在,你帮我掌一眼。”
“害,林老大你这说的是什么。”刘副主任一撇嘴,“要是行,省里面你找人,附一院那面我说什么都搞定,来我这干超,保证三年后就是省内专家。”
林语鸣知道刘副主任会错了意,不过人家都把话说到这种地步,足见当年同窗之情未减。
也是,人越老越念旧。
毕业小三十年,一眨眼当年风华正茂的同学少年都快退休回家看孙子。
“哈,不管用不用得着,我先谢了。”林语鸣笑吟吟说道,“我外甥有点古怪。”
“性格么?”
“性格绝对没问题,天赋也没问题,他是协和本硕博八年连读。”
“!!!”刘副主任惊讶,侧头看林语鸣。
协和本硕博八年连读的年轻人在医疗圈里基本都属于天才中的天才,没想到林老大的外甥这么有出息。
但……
协和医学院本硕博连读的博士那可都是天才中的天才,绝大多数人在小初高都会跳级,所以他们博士毕业的年纪并不大。
年轻的博士23、4岁,一般25岁左右。
别看协和难留,那得分谁。八年本硕博的年轻医生身打着协和的标签、烙印,属于协和嫡系,薪火相传的对象。
据说除了本科是协和毕业的医生,无论多牛逼,在协和医院都会被打基础知识不够扎实的标签,甚至受到排挤。
这种前途远大的年轻人不留在协和,怎么回老家了?
“林老大,孩子怎么没留在协和。”
“别提了,据说协和有一位老院士要留他,这浑小子竟然拒绝了。我还以为是失恋什么的,回来后不放心他在临床,留在我身边看着。”
“这段时间我也没看出来有什么情绪变化。你帮我瞄一眼,看看他b超水平,要是行的话我想让他做这个。”
“行,林老大你放心,既然是协和八年本硕博连读,底子肯定不差就是。”
“罗浩,这位是医大一b超副主任刘海森。”
罗浩被叫来,严肃认真的介绍给刘海森。
“刘老师好。”罗浩微笑,鞠躬。
本来午专家诊,做了三十多个超,忙完后别说午休,连午饭都是在高铁吃的,刘海森的身子有些倦乏。
但他见到罗浩后,刘海森马对这个阳光明媚的年轻人好感满满,甚至连倦乏都缓解了不少。
罗浩身有一种无法描述的阳光明媚感。
“嗯。”刘副主任微笑,“不客气,你先汇报下病史。”
“患者女性……”罗浩没看病历,脱口而出,汇报的详略得当。
刘副主任频频颔首。
不说别的,光是这份病历的功底,就说明林老大的外甥还不错。
而且自己最在意的几点罗浩都着重说了出来。
汇报完后,罗浩又加了一句,“我明里暗里问了三次,无论是患者还是患者家属都确定患者能饮酒,喝八两白酒不会醉。”
“嗯。”
“无水酒精和聚桂醇都准备了,我都送到超室,您想用什么都行。”
刘副主任对罗浩的表现更是满意。
这哪是第一次接触介入手术的新手医生,简直跟自己手下的医生一样好用。
汇报完病史后,罗浩恰如其分的消失,刘副主任看患者,见无手术禁忌后便去了超室。
本来刘副主任想要给足林老大面子,从头到尾自己都伸手干。
但没想到来到超室后,罗浩开始自动自觉的忙起来,摆体位、准备各种设备、耗材。
刘副主任干脆站到一边,默默的看着罗浩的每一步动作。
因为是局麻手术,医生说的所有话患者都能听到,所以林语鸣也没多问,也陪着刘副主任静静看罗浩忙碌。
罗浩的动作简单干净。
察言观色,林语鸣从刘副主任的表情能看出来罗浩干的似乎不错。
“刘老师,准备好了。”
刘副主任点点头,坐在患者身边开始给患者做超。
找到卵巢囊肿穿刺的位置后,刘副主任招呼罗浩,“小罗,帮我把一下。”
罗浩接过超探头,稳稳的固定在患者腹壁。
穿刺,抽取卵巢囊肿内积液,随后用聚桂醇反复冲洗、固化。
二十分钟,手术结束。
整个手术过程波澜不惊。
手术结束后没等刘副主任安排,罗浩就和护士长交代病理以及其他需要注意的事项。
这孩子不错,刘副主任再次感慨。
“休息半个小时,患者能走回去。”刘副主任道。
“走回去?还是推回去吧。”妇产科孙主任建议。
林语鸣一扬眉,“休息半个小时,让患者自己走回去。”
走回去和推回去对医生来讲都一样,但对患者、患者家属的心理来讲完全不同。
术前患者、患者家属的紧张感十足。
但术后要是走回去的话,只要智商达到普通人的水平就会明白手术做的相当好,创伤特别小。
让患者坐到一边,罗浩和管床医生看着患者,林处长和刘副主任、妇产科孙主任、超室主任来到主任办公室休息。
刚一进门,刘副主任就拉着林语鸣的胳膊问道,“你们真没开展介入手术么?”
“啊?”林语鸣一怔。
“我看小罗很熟练,每一步做的都无可挑剔。”刘副主任谨慎的选择用词,沉吟了几秒后继续说道,“我感觉没有千八百台手术的磨炼,做不到这一步。”
“……”
“……”
“……”
矿总的几人惊讶。
“还有一个细节,我让小罗帮我把着探头,林老大你注意了没有,他的手有轻微动过。”
“!!!”
林语鸣虽然和刘副主任都是牡丹江医学院影像专业毕业的,但脱离临床已经有十几年,b超影像大略能看明白,但细节肯定跟不。
“那里有一根小毛细动脉,说实话,戳破也就戳破了,无所谓。但罗浩动一下探头,把毛细动脉暴露出来我就躲开了。这个操作,少出血5。”
“我开始以为是碰巧,但越想越不对劲。”
林语鸣听刘副主任絮叨着,心里生出别样的心思。
“刘主任,我们没做过介入手术。”矿院超室主任小声说道。
“那就是在协和做过。”刘副主任给了肯定的答复,“林老大,这孩子不错,说句不中听的,在你们这儿有点大材小用,哈哈哈。”
林语鸣嘿嘿一笑,老怀甚慰。
“不错。”刘副主任给出最后的评价。
“老六,刚才小螺号偷偷跟我说,你水平很高,让我问你有没有时间来飞刀。”
刘副主任一怔。
这是自己在不经意间被考核了么?
飞刀的专家、教授水平参差不齐,和当地医院的医生之间也存在相互考核的情况。
“你们类似的患者多?”
“应该很多,但现在p付费了么,腹腔镜做不了。”林语鸣一摊手。
“行。”刘副主任想了想后,点头应允。
飞刀以外科为主,超、介入医生跑飞刀少。
患者、患者家属省得舟车劳顿专家有飞刀的费用当地医院的医生也能接触到更高端的技术。
三者都有好处的事情,做起来理直气壮。
刘副主任对这事儿虽然没有十分的兴趣,但林老大的面子要给,而且他对罗浩相当感兴趣。
“行啊。”刘副主任道,“患者收来就让小罗弄吧,别人弄我不放心。”
“哦?怎么讲?”林语鸣问道。
“细节里有魔鬼。”刘副主任道,“比如说,小罗反复强调患者饮酒,是因为用酒精做固化,要是患者有酒精过敏的既往史,可能会出事。”
“我刚搞介入的时候,有一次做完手术要回家,临床医生忽然给我打电话,说患者状态不好,有可能要进。”
“!!!”
“我去看了一眼,也傻了眼,患者躺在床说胡话……就像是车祸伤到脑子的患者一样。”
“当时我也没办法,只好给帝都的老师打电话咨询。”
“后来结论是患者不能喝酒,几十毫升的无水酒精固化就导致患者醉酒。”
“这也行?!”林语鸣诧异。
“我也担心,生怕是别的毛病,硬生生坐在床头看了一夜。”刘副主任道,“第二天一早,患者酒醒了,一切正常。从那之后我就牢牢记住这件事。”
“算是临床经验吧。”
“从这个细节看,小罗医生肯定不是第一次接触类似的患者,他汇报病史的时候反复强调了这一点。”
“再有……”
刘副主任把自己看到的随口说了出来。
林语鸣脸的笑容愈发浓郁。
罗浩,不错。
……
“这是微创手术,是未来医疗发展的方向。”罗浩给患者家属解释着,“医大的老师水平很高,省内至少排名前三,这点小病肯定没问题。”